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成都生育保险报销范围和标准,需要什么资料

更新：2023-11-11 08:41:56 高考升学网

生育保险新政策主要规定了生育保险缴费标准、生育保险报销范围、生育保险报销条件、男职工生育保险报销条件、生育保险参保范围、生育保险产假时间。生育保险新政策全面规定了生育保险各方面的情形，比如用人单位按职工工资总额的0.5%，职工个人不缴纳生育保险费。以下是小编整理的关于2023年成都生育保险报销范围和标准，希望对您有所帮助！

成都生育保险报销范围和标准,需要什么资料

一、2023年成都生育保险报销范围

一是生育津贴；最常见的就是产假期间的生活补助发放。

注意如果生育津贴高于职工正常工资，单位不再发放工资；如果生育津贴低于职工工资，单位需要补足差额！

二是生育医疗费用；这个容易理解，就是正常的住院产生的费用。部分地区会包含产检费用！

三是计划生育手术的医疗费用；顾名思义就是职工进行计划生育手术产生的医疗费用

四是我国和本地法定的其他费用；

二、2023年成都生育保险报销标准

职工生育保险待遇包括产前检查费、生育医疗费、生育津贴、计划生育医疗费、男职工配偶生育医疗费补贴等。

一、女职工生育待遇标准

1、产前检查费：700元。

2、生育医疗费：顺产2000元，难产(含剖宫产)3000元，生产多胞胎的每多一个婴儿增加400元;

3、生育津贴：按生育时所在用人单位上年度职工日平均工资乘以相应天数计发。顺产98天，难产(含剖宫产)113天，多胞胎的每多生一个婴儿增加15天。

二、女职工终止妊娠(流产/引产)待遇标准

1、产前检查费：怀孕满7个月以上700元;怀孕满4个月不满7个月500元;怀孕未满4个月300元。

2、生育医疗费：怀孕满7个月以上2000元(施行剖宫术的增加1000元);怀孕满4个月不满7个月1000元;怀孕不满4个月500元。

3、生育津贴：按终止妊娠时所在用人单位上年度职工日平均工资乘以相应天数计发?；吃新?个月以上98天;怀孕满4个月不满7个月42天;怀孕未满4个月15天。

三、男职工配偶生育医疗费补贴标准

按照生育医疗费和产前检查费标准给予一次性补贴。若男职工配偶按其他政策规定已享受生育医疗费待遇(含产前检查费)，但未达到生育医疗费和产前检查费总额的，其差额部分由职工基本医疗保险统筹基金补足。

注：1.夫妻双方均符合生育保险待遇支付条件的，由女方申请生育保险待遇，夫妻双方不重复享受生育保险待遇;2.未办理生育服务证的，不能享受产前检查费待遇。

四、其他计划生育手术项目待遇标准

1、宫内施行放置节育器，157元;

2、宫内施行取出节育器，160元;

3、施行输精管结扎术，150元;

4、施行输卵管结扎术，510元;

5、施行输卵管结扎后复通的，993元;

6、施行输精管结扎后复通的，993元。

三、2023年成都生育保险报销需要什么资料

一、女职工生育的报销时限、流程及所需资料是什么?

1、女职工在成都市定点医疗机构生育，出院时可刷社?？ㄖ苯咏崴闵搅品押筒凹觳榉?。

2、生育津贴由用人单位在“四川医保公共服务平台”的“单位网厅”申领。

3、女职工在异地定点医疗机构生育，医疗费用由个人全额垫付，出院之日起12个月内，由用人单位到参保关系所在地医保经办机构申请报销(生育医疗费、产前检查费和生育津贴一并办理)。

所需资料

1、住院发票;

2、出院证明或出院记录、出院小结原件(加盖医院公章或病情证明章);

3、住院费用清单(无并发症/合并症住院的不提供);

4、《成都市生育、计划生育手术医疗费审批表》(一式两份加盖单位公章)。

财政供养单位申领生育津贴，还应提供：《非财政供养人员申领生育津贴告知承诺书》(加盖单位公章)。、

二、职工计划生育手术的报销时限、流程及所需资料是什么?

职工在定点医疗机构进行计划生育手术，医疗费用个人全额垫付的，出院或门诊手术之日起12个月内，由用人单位到参保关系所在地医保经办机构申请报销。

所需资料

1、住院或门诊发票;

2、门诊诊断证明、出院病情证明或出院记录、出院小结原件(加盖医院公章或病情证明章);

3、住院费用清单(无并发症/合并症住院的不提供);

4、《成都市生育、计划生育手术医疗费审批表》(一式两份加盖单位公章)。

因终止妊娠需申领生育津贴的，除以上资料外还应提供：生育服务证原件和复印件。财政供养单位应提供《非财政供养人员申领生育津贴告知承诺书》(加盖单位公章)。

三、男职工配偶生育补贴报销流程和所需资料是什么?

男职工配偶生育出院之日起12个月内，由男职工用人单位到参保关系所在地医保经办机构申请报销。

一次性补贴所需资料

男职工配偶未参加生育保险、职工基本医疗保险，或已参加生育保险、职工基本医疗保险但连续不间断缴费不足12个月，报销资料如下：

1、住院发票;

2、出院证明或出院记录、出院小结原件(加盖医院公章或病情证明章);

3、生育服务证原件和复印件;

4、《男职工配偶生育医疗费补贴告知承诺书》;

5、《成都市生育、计划生育手术医疗费审批表》(一式两份加盖单位公章)。

补足差额所需资料

男职工配偶按其他政策规定已报销了生育医疗费和产前检查费，但未达到成都市生育医疗费和产前检查费支付标准总额的，需要补足差额部分，报销资料如下：

1、住院发票;

2、出院证明或出院记录、出院小结复印件;

3、生育服务证原件和复印件;

4、配偶享受生育医疗费支付结算表(加盖医保业务章);

5、《成都市生育、计划生育手术医疗费审批表》(一式两份加盖单位公章)。

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