环肥燕瘦 孕气差

[db:标签TAG]光兴/[db:标签]兴医院妇产科主任】

台湾每年新生儿从七○年代的40万人,降到目前不到20万人,「少子化」已成趋势。虽然如此,却仍有一群妇女想生而生不出来。

近20年来,妇产科在不孕症治疗方面有长足进步,成功率也逐年增加,然而研究发现,体重过重或过轻的妇女,接受不孕症治疗成效甚差。甚至有研究指出,当身体质量指数,即BMI,计算方式是体重(KG)/身高(M)的平方超过30时,不建议做试管婴儿,因为失败率非常高。

根据全美不孕症协会统计结果也显示,有12%的不孕症是因为女方太胖或太瘦所致,因此,显而易见的是,妇女体重与怀孕大有关係。

嘟嘟女 排卵不正常

为何太胖不易怀孕?肥胖会改变体内生化反应的路径,影响到新陈代谢,尤其肥胖常会产生「胰岛素抗性」现象,造成血中胰岛素浓素增加,而产生「高胰岛素血症」。

继而刺激脑下垂体,使黄体激素分泌增加,当黄体激素分泌过多时,会进一步刺激卵巢的「膜细胞」,合成过多雄性激素,并抑制「颗粒细胞」内的芳香环转化酵素,使卵巢动情素分泌量大大减少,因而导致滤泡萎缩,无法正常排卵。

另外,肥胖妇的脂肪组织过多,性腺外的雌素酮转化作用频繁,容易将男性素转化成雌素酮,使得血中浓度增加,过多的雌素酮会透过负迴馈机转,抑制脑下垂体分泌滤泡刺激素,间接又抑制卵巢排卵。

再加上「性腺荷尔蒙结合球蛋白」减少,相对增加血清中睪丸酮浓度,使得体内雄性素也增加,造成子宫内膜改变,更不易受孕。这也就是为何肥胖妇女不易怀孕,即使做了试管婴儿也不易成功的原因。

乾妹妹 子宫难着床

太胖会影响生育,反之亦然。妇女体内脂肪组织大约会提供30%女性荷尔蒙来源,当妇女太瘦或因运动过量导致脂肪组织不足时,会使得性腺外的雌素酮变得太少,再经由负迴馈机转过度刺激下视丘脑下垂体,因而抑制促性腺激素,包括滤泡刺激素及黄体刺激素分泌,因而造成不排卵及无月经。临床上,运动员厌食症患者,或长期消耗症患者如癌症等,经常会发生这种情况。

所以,当妇女体内脂肪不到体重10%(正常妇女约佔体重25%)时,就可能引起无月经不排卵,甚至影响到第二性徵发育,包括乳房阴毛及子宫,子宫因此也会变得比较小,而不易受孕着床。

但一般而言,肥胖造成不孕的比率较高,尤其是太胖合併多囊性卵巢症候群,更是不孕症患者中常见的族群。

甩肉增肥 等着当妈妈

如果只是单纯太胖或太瘦所造成的不孕症,只要经过适度体重矫治,3/4的妇女可以自然怀孕,效果惊人。请过胖或过瘦的妇女建立信心,改善生活作息与饮食习惯,做人成功,指日可待。

不过,体重一下子减太多或胖太快,都不太健康,最好要听从医师建议,每周瘦身大约05公斤,比较理想健康。何谓理想体重?一般而言,身体质量指数BMI在20至24算是最理想,也是最易受孕的体态。适当的体重,对不孕症及怀孕妇女都非常重要,想要做人成功,体重控制将是成功的第一步。

【2006/08/31 联合报】

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2021-04-01 10:30:52

这我早上看报时有看到!!

2021-04-01 10:30:52

谢谢分享

2021-04-01 10:30:52

谢谢分享